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反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)
病情描述:
反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難，按病情發(fā)展可分為早期不適、進(jìn)展期黏膜損傷和嚴(yán)重并發(fā)癥三個(gè)階段。

    1、燒心：

    胸骨后灼燒感是典型早期癥狀，多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)，與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)。建議避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。

    2、反酸：

    胃內(nèi)容物反流至口腔，伴隨酸苦味，夜間癥狀加重可能引發(fā)嗆咳。睡眠時(shí)抬高床頭，藥物選擇包括枸櫞酸莫沙必利等促胃腸動(dòng)力劑。

    3、胸痛：

    疼痛可放射至背部，易與心絞痛混淆。食管黏膜糜爛時(shí)疼痛加劇，需通過胃鏡確診。治療可聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

    4、吞咽困難：

    晚期因食管狹窄或Barrett食管導(dǎo)致，需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或射頻治療可能成為必要干預(yù)手段。

    建議患者采取少食多餐原則，避免咖啡因和薄荷等松弛食管括約肌的食物，癥狀持續(xù)兩周以上需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測。

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