權(quán)威問答
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降尿酸可通過非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等藥物配合飲食調(diào)整實(shí)現(xiàn)效果優(yōu)化，藥物選擇需根據(jù)尿酸生成過多或排泄障礙類型決定。
非布司他與別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于尿酸生成過多型患者，可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)。
苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于排泄障礙型患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)尿酸鹽結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。
碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀制劑可維持尿液pH值6.2-6.9，有助于尿酸鹽溶解，需定期檢測(cè)尿常規(guī)避免過度堿化。
對(duì)于難治性高尿酸血癥，可聯(lián)合使用促排藥與抑制生成藥，但需警惕藥物相互作用并嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整原則。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，用藥期間每3個(gè)月復(fù)查血尿酸及肝腎功能。
