肝臟血管瘤多數(shù)屬于良性腫瘤,通常不嚴(yán)重。其形成可能與先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高、局部血液循環(huán)障礙、肝組織損傷修復(fù)等因素有關(guān)。
胚胎期血管發(fā)育異??赡苓z留海綿狀血管結(jié)構(gòu),出生后逐漸形成瘤體。若無癥狀無須治療,定期超聲監(jiān)測即可。
雌激素可能促進(jìn)血管內(nèi)皮增生,妊娠或服用避孕藥人群發(fā)病率較高。停藥后部分瘤體可縮小,需復(fù)查甲胎蛋白排除肝癌。
門靜脈高壓等導(dǎo)致肝內(nèi)血流動力學(xué)改變,可能誘發(fā)血管擴張。需控制原發(fā)病,肝硬化患者建議每半年增強CT隨訪。
肝臟外傷或炎癥后異常血管增生可能形成血管瘤。伴隨右上腹隱痛時可考慮介入栓塞治療,藥物可用普萘洛爾減緩生長。
日常避免劇烈運動防止瘤體破裂,每年通過超聲監(jiān)測大小變化,若直徑超過5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀需肝膽外科就診。