IgA腎病多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期控制病情,部分患者可能達(dá)到臨床治愈。治療方案主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)。
使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑降低血壓,減輕腎小球內(nèi)高壓狀態(tài),常用藥物包括貝那普利、纈沙坦、氯沙坦等。
通過限鹽飲食和降壓藥物減少尿蛋白排泄,延緩腎功能惡化,常用藥物有卡托普利、厄貝沙坦、替米沙坦等。
對(duì)病理改變嚴(yán)重者采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等,需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,必要時(shí)行腎活檢評(píng)估病理變化。
患者需限制高鹽高蛋白飲食,避免勞累和感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。