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急性腦出血可以自主呼吸嗎

男，32歲

病情描述:

急性腦出血可以自主呼吸嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

急性腦出血患者能否自主呼吸取決于出血部位和嚴(yán)重程度，常見(jiàn)情況包括基底節(jié)區(qū)出血、腦干出血、小腦出血、大面積腦葉出血等。
1、基底節(jié)區(qū)出血
輕度出血通常不影響呼吸功能，患者可保持自主呼吸，但需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
2、腦干出血
腦橋或延髓出血可能直接損傷呼吸中樞，導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭，多數(shù)需要機(jī)械通氣支持。
3、小腦出血
隨著血腫增大可能壓迫腦干，引發(fā)繼發(fā)性呼吸障礙，早期呼吸功能可能相對(duì)穩(wěn)定。
4、大面積腦葉出血
當(dāng)出現(xiàn)腦疝時(shí)可導(dǎo)致腦干受壓，出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常，最終需要?dú)夤懿骞芫S持通氣。
急性腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度，避免劇烈咳嗽或用力排便等可能加重顱內(nèi)壓的行為，所有呼吸功能評(píng)估需在神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行。

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