權(quán)威問(wèn)答
急性膽囊炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛藥物、膽囊切除術(shù)等方式治療。急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞、細(xì)菌感染、膽汁淤積、血管栓塞等原因引起。
發(fā)病初期需禁食并留置胃管減壓，減少膽汁分泌刺激膽囊。靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)維持平衡，癥狀緩解后逐步恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食。
針對(duì)腸道菌群感染可使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素。治療需覆蓋大腸埃希菌、克雷伯菌等常見致病菌，療程通常持續(xù)7-10天。
山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等藥物可緩解膽絞痛。使用需注意藥物禁忌癥，哌替啶等阿片類藥物須短期謹(jǐn)慎使用。
對(duì)于化膿性膽囊炎或保守治療無(wú)效者，需行腹腔鏡或開腹膽囊切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，合并膽囊穿孔需急診手術(shù)。
治療后需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
