褥瘡易發(fā)生于骨突受壓部位,主要有骶尾部、足跟部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等。
長期仰臥位時(shí)骶骨承受壓力最大,局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致組織缺血壞死,需每2小時(shí)協(xié)助患者翻身并使用減壓墊。
足跟皮膚薄且皮下脂肪少,臥床時(shí)與床面持續(xù)摩擦易形成潰瘍,建議使用足跟保護(hù)器并保持膝關(guān)節(jié)微屈體位。
坐位時(shí)體重的70%集中在坐骨結(jié)節(jié),輪椅使用者需每15分鐘做抬臀減壓動(dòng)作,配合凝膠坐墊分散壓力。
側(cè)臥位時(shí)大轉(zhuǎn)子部位承受壓力最大,應(yīng)避免直接側(cè)臥超過30分鐘,可使用楔形枕保持30度側(cè)傾體位。
保持皮膚清潔干燥,每日檢查受壓部位皮膚情況,營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。