偏執(zhí)型精神障礙的癥狀主要包括被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想和夸大妄想,通常伴隨情感淡漠、行為異常等表現(xiàn)。
患者堅(jiān)信自己受到迫害或威脅,可能表現(xiàn)為反復(fù)報(bào)警、躲避假想敵人,常與幻覺結(jié)合出現(xiàn)。需通過抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平控制癥狀,結(jié)合認(rèn)知行為治療糾正錯(cuò)誤信念。
將無關(guān)事件賦予特殊意義,如認(rèn)為電視節(jié)目針對自己??赡芘c多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān),表現(xiàn)為過度警覺??墒褂冒⒘⑦哌虻人幬镏委煟瑫r(shí)需避免環(huán)境刺激誘發(fā)癥狀。
無端懷疑伴侶不忠,常伴隨跟蹤、搜查行為。這類癥狀易導(dǎo)致家庭沖突,需聯(lián)合婚姻輔導(dǎo)治療。帕利哌酮等藥物可減輕妄想強(qiáng)度。
堅(jiān)信擁有特殊身份或能力,可能伴隨攻擊行為。急性期需住院治療,采用氟哌啶醇注射劑快速控制癥狀,長期維持治療可選用齊拉西酮。
患者需保持規(guī)律作息,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非對抗性溝通技巧,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免精神刺激誘發(fā)癥狀加重。