腦轉(zhuǎn)移癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。腦轉(zhuǎn)移癌通常由肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、結(jié)直腸癌等原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移引起。
適用于單發(fā)或局限性轉(zhuǎn)移灶,可快速緩解顱內(nèi)壓增高癥狀。手術(shù)需評(píng)估患者全身狀況及病灶位置,術(shù)后需配合放化療。
全腦放療適用于多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,立體定向放療針對(duì)小病灶精準(zhǔn)治療??赡芤鹉X水腫、脫發(fā)等副作用,需配合脫水劑緩解癥狀。
針對(duì)特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等使用厄洛替尼、克唑替尼等藥物。需通過(guò)基因檢測(cè)選擇方案,可能產(chǎn)生皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。適用于部分惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。
治療期間需定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估療效,保持低鹽飲食控制腦水腫,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止顱內(nèi)壓波動(dòng)。