羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過強(qiáng)、胎盤異常、血管內(nèi)皮損傷等原因引起,屬于分娩期罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。
胎膜破裂后羊水進(jìn)入母體血液循環(huán),可能引發(fā)過敏反應(yīng)和凝血功能障礙。需立即終止妊娠并給予抗過敏、抗休克治療,藥物包括氫化可的松、腎上腺素、低分子肝素。
宮縮壓力促使羊水經(jīng)子宮靜脈竇進(jìn)入母體循環(huán)。需使用宮縮抑制劑如利托君,同時進(jìn)行心肺復(fù)蘇和凝血功能糾正。
前置胎盤或胎盤早剝導(dǎo)致子宮血管開放,增加羊水進(jìn)入風(fēng)險。需緊急剖宮產(chǎn),配合輸血及凝血因子補充。
分娩創(chuàng)傷導(dǎo)致血管屏障破壞,羊水成分激活炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行機(jī)械通氣支持,使用烏司他丁等抗炎藥物。
孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,分娩時選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),出現(xiàn)呼吸困難、血壓驟降等癥狀需立即搶救。