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妊娠梅毒可能造成流產(chǎn)，梅毒螺旋體感染可通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、死胎或流產(chǎn)，風(fēng)險(xiǎn)與感染階段、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、一期梅毒

早期感染未治療時(shí)，梅毒螺旋體經(jīng)胎盤(pán)傳播概率約70%-100%，可能導(dǎo)致妊娠6-12周胚胎停育。建議孕婦確診后立即注射芐星青霉素。

2、二期梅毒

此階段病原體血癥更顯著，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，常伴胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。需規(guī)范完成3次芐星青霉素肌注治療，每周1次。

3、潛伏期梅毒

無(wú)癥狀感染仍具傳染性，晚期潛伏期孕婦發(fā)生死胎概率約40%。治療需根據(jù)血清學(xué)滴度制定方案，多數(shù)需青霉素強(qiáng)化療程。

4、神經(jīng)梅毒

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)胎兒預(yù)后極差，需靜脈注射青霉素G治療2周。此類(lèi)患者流產(chǎn)率超過(guò)50%，存活胎兒多伴先天梅毒癥狀。

所有梅毒孕婦均應(yīng)接受血清學(xué)監(jiān)測(cè)直至分娩，新生兒需做臍血檢測(cè)，母乳喂養(yǎng)不傳播梅毒但需確保母親已完成規(guī)范治療。