灰指甲治療可選擇皮膚科、手足外科或真菌???,主要與病情嚴(yán)重程度、真菌類型、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
多數(shù)灰指甲由皮膚癬菌感染引起,皮膚科可進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng),確診后開(kāi)具抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑。
嚴(yán)重增厚變形的灰指甲可能需外科拔甲治療,尤其合并嵌甲或反復(fù)感染者,術(shù)后需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā)。
罕見(jiàn)耐藥菌感染或免疫缺陷患者需轉(zhuǎn)診至真菌???,通過(guò)分子檢測(cè)明確病原體后制定個(gè)體化方案如聯(lián)合用藥或光動(dòng)力治療。
早期輕癥可在社區(qū)醫(yī)院處理,但需確保醫(yī)生具備真菌診斷能力,避免誤診為普通甲營(yíng)養(yǎng)不良。
治療期間保持足部干燥通風(fēng),避免與他人共用鞋襪,定期復(fù)查直至新甲完全長(zhǎng)出,頑固病例建議三級(jí)醫(yī)院就診。