權(quán)威問(wèn)答
膽汁反流性胃炎是指十二指腸內(nèi)的膽汁反流至胃部引起的慢性炎癥，常見誘因包括胃部手術(shù)、幽門功能障礙、膽囊疾病及長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。
胃切除或幽門成形術(shù)后可能破壞抗反流機(jī)制，導(dǎo)致膽汁混合腸液反流?；颊叱３霈F(xiàn)上腹灼痛、餐后腹脹，可通過(guò)胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁緩解癥狀。
幽門括約肌松弛或收縮異常使膽汁逆向流動(dòng)。伴隨惡心、膽汁樣嘔吐，建議使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮或莫沙必利改善幽門功能。
膽囊炎或膽結(jié)石患者膽汁排泄異常，易反流至胃。典型癥狀為右上腹痛伴口苦，需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)損傷胃黏膜屏障。表現(xiàn)為隱痛、黑便，需停用致病藥物并聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療。
日常需避免高脂飲食及咖啡因攝入，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流，定期胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。
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