權(quán)威問(wèn)答
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腦血管硬化可通過(guò)阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物改善效果。用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，主要與動(dòng)脈粥樣硬化程度、基礎(chǔ)疾病控制、藥物敏感性、并發(fā)癥預(yù)防等因素有關(guān)。
輕度硬化可選用他汀類降脂藥如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，中重度需聯(lián)用抗血小板藥如阿司匹林腸溶片。動(dòng)脈斑塊形成與脂質(zhì)沉積相關(guān)，常伴隨頭暈、記憶力減退。
合并高血壓者需配合氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者應(yīng)聯(lián)用二甲雙胍。血糖血壓波動(dòng)會(huì)加速血管損傷，可能出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木。
對(duì)他汀不耐受者可改用依折麥布片，抗血小板藥物過(guò)敏時(shí)可選氯吡格雷片。藥物代謝差異可能導(dǎo)致肌痛、消化道出血等不良反應(yīng)。
存在腦缺血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)加用尼莫地平片改善循環(huán)，認(rèn)知障礙患者可聯(lián)合丁苯酞軟膠囊。腦血流灌注不足易引發(fā)言語(yǔ)障礙、步態(tài)不穩(wěn)。
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血脂水平，低鹽低脂飲食配合適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展，具體用藥方案須經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。
