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妊娠期糖尿病使用胰島素通常不會(huì)產(chǎn)生依賴性，胰島素是孕期控制血糖的安全手段，其使用必要性主要與胎盤激素抵抗、胰島功能代償不足等因素有關(guān)。

1. 生理性需求

妊娠中后期胎盤分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性，當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效時(shí)，外源性胰島素可彌補(bǔ)生理性胰島素不足，分娩后激素水平恢復(fù)即可停用。

2. 短期應(yīng)用特性

胰島素不通過(guò)胎盤屏障且代謝快，孕期使用不會(huì)改變自身胰島功能，產(chǎn)后隨著血糖恢復(fù)正常，絕大多數(shù)患者無(wú)須繼續(xù)用藥。

3. 疾病管理需求

未控制的高血糖可能導(dǎo)致巨大兒、早產(chǎn)等并發(fā)癥，胰島素治療可精確調(diào)節(jié)血糖，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)與血糖波動(dòng)幅度、血管病變程度呈正相關(guān)。

4. 個(gè)體差異因素

約兩成妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后可能轉(zhuǎn)為2型糖尿病，這類人群需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖，其胰島素使用與妊娠期治療無(wú)直接因果關(guān)系。

建議孕期定期監(jiān)測(cè)血糖并配合營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)，產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，哺乳期仍須避免高糖飲食。