權(quán)威問答
懷孕合并地中海貧血多數(shù)情況下可控，需根據(jù)貧血類型及嚴(yán)重程度制定個體化管理方案，主要評估因素包括血紅蛋白水平、胎兒監(jiān)測及并發(fā)癥預(yù)防。
孕婦攜帶單一基因突變通常癥狀輕微，可能出現(xiàn)輕度貧血，建議加強(qiáng)含鐵、葉酸食物攝入，定期監(jiān)測血常規(guī)無須特殊治療。
血紅蛋白維持在70-100g/L時需密切觀察，可能與妊娠期高血壓、胎兒生長受限有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、蒼白，可考慮輸血支持治療。
血紅蛋白低于70g/L需血液科協(xié)同管理，與骨髓增生異常、心力衰竭相關(guān)，需規(guī)范輸血和祛鐵治療，胎兒需進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷。
合并脾功能亢進(jìn)或鐵過載的孕婦屬高危妊娠，可能引發(fā)早產(chǎn)、子癇前期，需在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行輸血計劃和并發(fā)癥防治。
所有地中海貧血孕婦均應(yīng)補(bǔ)充葉酸，避免鐵劑濫用，每4周進(jìn)行胎兒超聲及多普勒血流監(jiān)測，分娩建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
