權(quán)威問答
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腦供血不足的區(qū)分主要通過早期頭暈、進展期肢體麻木、終末期意識障礙等癥狀表現(xiàn)，結(jié)合血管狹窄、心律失常、頸椎病變、動脈硬化等病因進行綜合判斷。
短暫性腦缺血發(fā)作常表現(xiàn)為突發(fā)眩暈或視物旋轉(zhuǎn)，可能與椎動脈受壓有關(guān)，建議通過頸部血管超聲排查，可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、氟桂利嗪等改善循環(huán)藥物。
單側(cè)肢體無力或感覺異常多提示大腦中動脈供血不足，需進行頭顱MRI檢查，臨床常用阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀進行二級預(yù)防。
意識模糊或言語障礙往往提示大面積腦梗死，急診CT排除出血后，需評估靜脈溶栓適應(yīng)癥，必要時行血管內(nèi)取栓治療。
心臟彩超可發(fā)現(xiàn)房顫等心源性因素，頸動脈造影能明確血管狹窄程度，血壓監(jiān)測可鑒別體位性低血壓導(dǎo)致的灌注不足。
日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，定期進行經(jīng)顱多普勒檢查監(jiān)測血流動力學(xué)變化。
