慢性胰腺炎與胰腺癌的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、組織活檢及臨床表現(xiàn)差異,兩者在腹痛特點、體重變化、病程進展等方面存在明顯區(qū)別。
腹部增強CT可顯示胰腺鈣化或胰管擴張?zhí)崾韭?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/roiu9ckm7fjgxna.html" target="_blank">胰腺炎,而局灶性腫塊伴周圍浸潤更傾向胰腺癌,磁共振胰膽管造影有助于觀察胰管狹窄特征。
CA19-9顯著升高超過1000U/ml高度提示胰腺癌,慢性胰腺炎患者該指標通常輕度升高或正常,需結(jié)合CEA等指標綜合判斷。
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺獲取組織標本是金標準,慢性胰腺炎表現(xiàn)為纖維化及炎性細胞浸潤,胰腺癌可見惡性腺體結(jié)構(gòu)。
慢性胰腺炎腹痛呈反復(fù)發(fā)作性,胰腺癌疼痛持續(xù)加重且夜間顯著;前者消瘦進展緩慢,后者體重短期急劇下降。
出現(xiàn)不明原因上腹痛伴消瘦時應(yīng)盡早就醫(yī),避免飲酒及高脂飲食,定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)有助于動態(tài)監(jiān)測病情變化。