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直腸癌手術能否保留肛門
病情描述:
直腸癌手術能否保留肛門
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    直腸癌手術能否保留肛門主要取決于腫瘤位置、分期及患者肛門功能評估，多數低位直腸癌需造瘺，中高位腫瘤可能保留肛門。

    1. 腫瘤位置

    腫瘤下緣距肛緣超過5厘米的中高位直腸癌通?？杀Ａ舾亻T，需術前通過直腸指檢和MRI精準定位。

    2. 臨床分期

    早期T1-2期腫瘤保肛概率較高，局部進展期腫瘤需新輔助放化療縮小病灶后再評估保肛可行性。

    3. 肛門功能

    術前需評估括約肌功能，存在嚴重失禁或盆底肌障礙者即使解剖學符合條件也不建議保肛。

    4. 手術技術

    采用全直腸系膜切除術聯合結腸肛管吻合術或經肛全直腸切除術可提高超低位保肛成功率。

    術后需定期復查肛門功能，堅持提肛訓練，飲食注意補充膳食纖維維持排便規(guī)律，出現便頻或失禁及時就醫(yī)。

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