權(quán)威問答
小兒重癥肺炎是嬰幼兒時期嚴(yán)重的肺部感染性疾病，主要包括細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎及罕見但危重的真菌性肺炎或腺病毒肺炎，臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸窘迫、多器官功能障礙等。
常見病原體為肺炎鏈球菌，起病急驟伴寒戰(zhàn)高熱，需靜脈使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，嚴(yán)重者需氧療支持。
呼吸道合胞病毒多見，表現(xiàn)為喘憋和肺部哮鳴音，可霧化吸入干擾素α1b，合并細(xì)菌感染時聯(lián)用阿奇霉素。
年長兒多發(fā)，特征為刺激性干咳，大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素或阿奇霉素為首選，重癥需激素沖擊治療。
多見于免疫缺陷患兒，氟康唑或兩性霉素B需在明確病原學(xué)診斷后使用，同時需糾正基礎(chǔ)免疫異常。
家長發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率超過60次/分、血氧飽和度低于90%或出現(xiàn)嗜睡拒食時，須立即急診處理，住院期間注意維持水電解質(zhì)平衡與營養(yǎng)支持。
