權(quán)威問(wèn)答
尿蛋白定量超過(guò)1克/24小時(shí)或持續(xù)存在微量白蛋白尿時(shí)通常建議考慮腎臟穿刺檢查。是否需穿刺主要與蛋白尿程度、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病及治療效果等因素有關(guān)。
24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)1克是重要指征，尤其是伴有血尿或腎功能下降時(shí)需評(píng)估腎小球病變。
出現(xiàn)水腫、高血壓或血肌酐升高等異常表現(xiàn)時(shí)，可能提示需通過(guò)腎穿明確病理類型。
糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)性腎病若出現(xiàn)進(jìn)行性蛋白尿加重，需病理診斷指導(dǎo)治療。
對(duì)激素治療無(wú)效的原發(fā)性腎病綜合征患者，腎穿可幫助調(diào)整治療方案。
日常需限制鹽分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)血壓，確診后應(yīng)根據(jù)病理類型遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或降壓藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
