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肝硬化引起的性征改變可能與激素代謝紊亂、營養(yǎng)不良、藥物副作用、門靜脈高壓等因素有關(guān)。男性常見睪丸萎縮和乳房發(fā)育，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和毛發(fā)減少。

1. 激素代謝紊亂

肝臟功能受損導(dǎo)致雌激素滅活減少，雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素增加。男性患者可能出現(xiàn)血清睪酮下降，女性患者雌激素水平異常波動?？勺襻t(yī)囑使用他莫昔芬、睪酮貼劑或促性腺激素釋放激素類似物。

2. 營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)合成障礙和維生素缺乏影響性激素合成?；颊叱Ｒ婁\、維生素E等營養(yǎng)素缺乏，導(dǎo)致性腺功能減退。建議通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充支鏈氨基酸復(fù)合制劑和微量元素。

3. 藥物影響

利尿劑螺內(nèi)酯具有抗雄激素作用，長期使用可能加重男性乳房發(fā)育。β受體阻滯劑普萘洛爾可能影響垂體-性腺軸功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4. 門脈高壓

門體分流使性激素直接進入體循環(huán)，加重內(nèi)分泌紊亂。這種情況通常伴隨脾功能亢進和腹水，可能需要經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植治療。

肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測激素水平，保持均衡飲食，避免飲酒，性征改變明顯時需及時至肝病科和內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。