丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，屬于病毒性肝炎的一種，主要通過血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播。

1、病毒特性

丙型肝炎病毒屬于黃病毒科，為單股正鏈RNA病毒，具有高度變異性。病毒侵入人體后主要靶向肝細(xì)胞，在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制并釋放新病毒顆粒，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。病毒存在多種基因型，不同基因型對(duì)治療反應(yīng)存在差異。

2、傳播途徑

主要傳播方式包括經(jīng)輸血或血制品傳播、經(jīng)破損皮膚和黏膜傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、共用注射器、紋身或穿耳洞等行為都可能成為傳播途徑。日常生活接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播病毒。

3、臨床表現(xiàn)

急性感染期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、右上腹不適等癥狀，但約80%患者無明顯癥狀。慢性化概率較高，可發(fā)展為慢性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。部分患者可能出現(xiàn)肝外表現(xiàn)如冷球蛋白血癥、膜增生性腎小球腎炎等。

4、診斷方法

診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)和核酸檢測(cè)?？?HCV抗體檢測(cè)可篩查感染史，HCV RNA檢測(cè)能確認(rèn)現(xiàn)癥感染并評(píng)估病毒載量。肝功能檢查可反映肝損傷程度，必要時(shí)需進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)或肝活檢評(píng)估纖維化分期。

5、治療原則

目前主要采用直接抗病毒藥物方案，如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。這些藥物能針對(duì)病毒復(fù)制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)90%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。治療前需評(píng)估肝腎功能、病毒基因型及藥物相互作用，治療期間需定期監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)。

預(yù)防丙肝需避免高危行為，不與他人共用注射器、剃須刀等個(gè)人物品，確保醫(yī)療操作和美容服務(wù)的器械消毒規(guī)范。確診患者應(yīng)避免飲酒，保持規(guī)律作息和均衡飲食，定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染加重肝損傷。出現(xiàn)不明原因乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。