權(quán)威問答
難治性腎病綜合征的治療原則主要包括免疫抑制治療、對(duì)癥支持治療、并發(fā)癥管理和生活方式干預(yù)。
糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)用藥，可選用潑尼松或甲潑尼龍；鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司適用于激素依賴型患者；利妥昔單抗可用于部分頻繁復(fù)發(fā)者。
使用利尿劑呋塞米緩解水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利減少蛋白尿，他汀類藥物阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂異常。
預(yù)防性使用抗生素頭孢呋辛防治感染，低分子肝素抗凝預(yù)防血栓，補(bǔ)充鈣劑和維生素D防治骨質(zhì)疏松。
限制鈉鹽攝入每日低于3克，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入0.8-1.0g/kg/d，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，注意預(yù)防感染，每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下保持合理膳食結(jié)構(gòu)。
