大三陽和小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài),主要通過乙肝五項檢測結(jié)果區(qū)分,大三陽提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強,小三陽則表明病毒復(fù)制減弱、傳染性降低。
大三陽指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性,反映病毒活躍復(fù)制;小三陽指表面抗原、e抗體和核心抗體陽性,提示病毒復(fù)制受抑制。
大三陽患者血液和體液中病毒載量高,傳染風(fēng)險顯著;小三陽病毒載量通常較低,但仍有傳染可能。
大三陽易導(dǎo)致肝炎活動及肝纖維化;小三陽雖病情相對穩(wěn)定,仍可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
大三陽需積極抗病毒治療;小三陽根據(jù)肝功能決定是否干預(yù),均需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。
兩類感染者均應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,接觸者需接種乙肝疫苗,出現(xiàn)乏力或黃疸及時就醫(yī)復(fù)查。