肝破裂可能由外傷性撞擊、肝臟疾病、凝血功能障礙、腫瘤浸潤等原因引起,需根據(jù)病因采取緊急止血、手術(shù)修復(fù)或原發(fā)病治療。
胸腹部直接暴力(如車禍、跌落)導(dǎo)致肝臟撕裂,表現(xiàn)為右上腹劇痛、休克。需立即手術(shù)縫合或肝部分切除,藥物可用氨甲環(huán)酸、維生素K1、凝血酶原復(fù)合物。
肝硬化或肝血管瘤等病變使肝臟脆性增加,輕微外力即可破裂,伴隨腹脹、貧血。需治療原發(fā)病,藥物可選普萘洛爾、生長抑素、特利加壓素控制出血。
血友病或抗凝藥物使用導(dǎo)致自發(fā)性肝破裂,可見皮膚瘀斑、血尿。需輸注凝血因子或新鮮血漿,藥物推薦人凝血因子VIII、魚精蛋白、酚磺乙胺。
肝癌轉(zhuǎn)移灶破壞肝包膜結(jié)構(gòu),引發(fā)突發(fā)性出血,伴有消瘦、黃疸。需介入栓塞或靶向治療,藥物可用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼。
突發(fā)肝區(qū)疼痛伴血壓下降需立即平臥送醫(yī),康復(fù)期避免劇烈運動并定期復(fù)查凝血功能,飲食選擇易消化低脂食物。