多囊卵巢綜合征患者自然懷孕概率低于健康人群,但通過規(guī)范治療可顯著提升受孕機會,主要影響因素有排卵障礙、胰島素抵抗、激素水平紊亂、體重管理。
約70%患者存在無排卵或稀發(fā)排卵,可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物改善,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
50%-70%患者伴胰島素抵抗,二甲雙胍可改善糖代謝,同時需控制精制碳水攝入,建議每日30分鐘有氧運動。
高雄激素血癥會抑制卵泡成熟,短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可調(diào)節(jié)激素,需持續(xù)用藥3-6個月見效。
超重患者減重5%-10%即可恢復排卵,建議采用地中海飲食模式,限制每日熱量攝入在1500-1800千卡。
建議備孕前3個月開始補充葉酸,定期監(jiān)測基礎體溫和排卵試紙,若促排卵治療6周期未孕需考慮輔助生殖技術。