肝脾腫大可能是由感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、肝臟疾病等原因引起,需結合影像學檢查與實驗室指標明確病因。
病毒性肝炎、EB病毒感染等可導致免疫反應激活,引發(fā)肝脾充血腫大,需抗病毒治療或?qū)ΠY支持,常用藥物包括恩替卡韋、干擾素、甘草酸制劑。
白血病、淋巴瘤等會造成異常細胞浸潤,表現(xiàn)為脾臟濾過負荷增加,需化療或靶向治療,如伊馬替尼、利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺。
戈謝病、尼曼匹克病等脂質(zhì)代謝障礙疾病會導致肝脾內(nèi)沉積物積累,需酶替代治療或骨髓移植,常用伊米苷酶、米格司他等藥物。
肝硬化門靜脈高壓可引發(fā)脾臟淤血性腫大,需降低門脈壓力治療,如普萘洛爾、奧曲肽,合并腹水時需配合利尿劑螺內(nèi)酯。
發(fā)現(xiàn)肝脾腫大應避免劇烈運動,飲食選擇易消化低脂食物,定期監(jiān)測肝脾體積變化及肝功能指標。