權(quán)威問(wèn)答
膽囊癌手術(shù)方法主要有膽囊切除術(shù)、肝部分切除術(shù)、膽管重建術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)等。
適用于早期膽囊癌，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除病變膽囊，需配合術(shù)中快速病理檢查確認(rèn)切緣陰性。
當(dāng)腫瘤侵犯肝臟時(shí)需聯(lián)合切除部分肝組織，常見(jiàn)為肝4b+5段切除，手術(shù)范圍根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度決定。
腫瘤侵犯肝外膽管需行膽管切除后重建，可采用肝管空腸吻合術(shù)等方式恢復(fù)膽汁引流功能。
常規(guī)清掃肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)，進(jìn)展期需擴(kuò)大至腹腔干及腸系膜上動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)，有助于準(zhǔn)確分期。
術(shù)后需根據(jù)病理分期決定輔助治療方案，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，保持低脂飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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