甲胎蛋白升高可能由生理性因素、肝炎活動期、肝硬化、肝癌等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)及病史綜合評估。
妊娠期女性及新生兒可出現(xiàn)短暫性升高,通常無須治療,產(chǎn)后或出生后數(shù)周內(nèi)自行恢復(fù)正常水平。
病毒性肝炎急性發(fā)作時肝細(xì)胞再生會導(dǎo)致指標(biāo)升高,表現(xiàn)為乏力、黃疸,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
長期肝纖維化進(jìn)展可能伴隨指標(biāo)異常,常見腹脹、蜘蛛痣,需采用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等護(hù)肝藥物聯(lián)合門靜脈減壓手術(shù)。
肝細(xì)胞癌變時腫瘤分泌大量甲胎蛋白,典型癥狀包括消瘦、肝區(qū)疼痛,確診后需考慮肝切除術(shù)或靶向藥物侖伐替尼治療。
發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物,肝硬化患者需每3個月監(jiān)測甲胎蛋白動態(tài)變化。