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比預(yù)產(chǎn)期晚出生可能增加胎兒窘迫、羊水過(guò)少、胎盤(pán)功能減退、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)，通常需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并根據(jù)情況選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

1、胎兒窘迫

胎盤(pán)老化可能導(dǎo)致供氧不足，表現(xiàn)為胎心異?；蛱?dòng)減少。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，必要時(shí)緊急終止妊娠，可考慮使用縮宮素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

2、羊水過(guò)少

妊娠超過(guò)42周后羊水量可能銳減，增加臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)，若羊水過(guò)少需及時(shí)引產(chǎn)，藥物可選前列腺素制劑促宮頸成熟。

3、胎盤(pán)功能減退

過(guò)期妊娠時(shí)胎盤(pán)鈣化影響營(yíng)養(yǎng)輸送，可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。需結(jié)合超聲和胎監(jiān)結(jié)果判斷，確診后建議使用地諾前列酮陰道制劑引產(chǎn)。

4、巨大兒

持續(xù)發(fā)育可能使胎兒體重超過(guò)4000克，增加肩難產(chǎn)概率。可通過(guò)超聲估算體重，若預(yù)測(cè)巨大兒且宮頸條件差，建議直接行剖宮產(chǎn)術(shù)。

建議孕40周后每周進(jìn)行兩次胎心監(jiān)護(hù)，每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高糖食物控制胎兒體重。