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高齡產(chǎn)婦生二胎需重點(diǎn)關(guān)注孕前評(píng)估、孕期監(jiān)測(cè)、分娩方式選擇和產(chǎn)后恢復(fù)，主要注意事項(xiàng)包括孕前全面體檢、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、合理控制妊娠合并癥、提前規(guī)劃分娩方案。

1. 孕前評(píng)估

建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、甲狀腺功能及染色體篩查，35歲以上孕婦需額外進(jìn)行卵巢功能評(píng)估。存在高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需病情穩(wěn)定后再妊娠。

2. 孕期監(jiān)測(cè)

妊娠11-13周需完成NT檢查和早期唐篩，16-20周進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺。建議每4周產(chǎn)檢一次，28周后縮短為2周一次，重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖及胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。

3. 并發(fā)癥防控

高齡孕婦發(fā)生妊娠期高血壓和糖尿病的概率較高，需通過(guò)低鹽飲食、血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行防控。雙胎妊娠或前置胎盤(pán)者需提前住院觀察。

4. 分娩規(guī)劃

頭胎剖宮產(chǎn)者需評(píng)估子宮瘢痕厚度，建議39周左右擇期分娩。自然分娩需配備新生兒科支持，產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)出血量及凝血功能。

孕期保持適度運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充葉酸和鈣劑，避免接觸有毒有害物質(zhì)。出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。