巧克力卵巢囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥在卵巢形成的囊腫,主要因經(jīng)血逆流導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng),周期性出血形成陳舊性積血囊腫。
子宮內(nèi)膜異位組織附著卵巢后,隨月經(jīng)周期反復(fù)出血,血液氧化形成巧克力樣黏稠液體,逐漸形成囊腫。
進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕及盆腔包塊,部分患者伴有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。
經(jīng)陰道超聲可見卵巢單側(cè)或雙側(cè)無回聲包塊伴密集光點(diǎn),血清CA125可能輕度升高,確診需腹腔鏡探查。
無癥狀小囊腫可觀察,有生育需求者行囊腫剝除術(shù),無生育需求者可考慮卵巢切除術(shù),術(shù)后需藥物抑制復(fù)發(fā)。
建議定期婦科檢查,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,術(shù)后遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑預(yù)防復(fù)發(fā)。