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麻痹性斜視手術(shù)的過(guò)程
病情描述:
麻痹性斜視手術(shù)的過(guò)程
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷梅 副主任醫(yī)師 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

    麻痹性斜視手術(shù)主要通過(guò)調(diào)整眼外肌的位置或長(zhǎng)度來(lái)改善眼球運(yùn)動(dòng)障礙，常見術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)、肌肉轉(zhuǎn)位術(shù)及肌腱折疊術(shù)。

    1、直肌后退術(shù)

    將麻痹肌的拮抗肌后徙以減弱其拉力，適用于內(nèi)直肌或外直肌功能過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的斜視，術(shù)中需精確測(cè)量后退量。

    2、直肌縮短術(shù)

    通過(guò)縮短麻痹肌本身增強(qiáng)其收縮力，常用于外直肌麻痹，需結(jié)合術(shù)中牽拉試驗(yàn)確定縮短幅度。

    3、肌肉轉(zhuǎn)位術(shù)

    將鄰近正常眼外肌部分或全部移植至麻痹肌附著點(diǎn)，適用于完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，可顯著改善眼球運(yùn)動(dòng)范圍。

    4、肌腱折疊術(shù)

    折疊麻痹肌肌腱以增加肌肉張力，多用于輕度麻痹或聯(lián)合其他術(shù)式，操作時(shí)需避免過(guò)度折疊影響血供。

    術(shù)后需定期復(fù)查眼位及眼球運(yùn)動(dòng)功能，早期進(jìn)行視覺訓(xùn)練有助于鞏固手術(shù)效果，避免長(zhǎng)期遮蓋導(dǎo)致廢用性弱視。

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