人流后惡露先少后多可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能異常等因素有關(guān)。惡露變化需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。
子宮收縮乏力導(dǎo)致積血延遲排出,表現(xiàn)為初期惡露少而后增多??赏ㄟ^(guò)按摩子宮或使用縮宮素促進(jìn)收縮,藥物如縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等。
妊娠組織殘留可能堵塞宮頸口,后期隨子宮復(fù)舊排出增多。需超聲檢查確認(rèn),必要時(shí)行清宮術(shù),藥物如新生化顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒、桂枝茯苓膠囊等。
宮腔感染導(dǎo)致惡露異味、量多伴發(fā)熱。需抗感染治療,藥物如頭孢克肟片、甲硝唑片、婦科千金片等,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
凝血功能障礙可致不規(guī)則出血,需檢查凝血功能。治療原發(fā)病同時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、斷血流片等。
術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察惡露顏色及氣味變化,兩周內(nèi)禁止盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。