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懷孕5個月流產(chǎn)可能由宮頸機(jī)能不全、感染、胎盤異常、胎兒染色體異常等原因引起，需通過宮頸環(huán)扎術(shù)、抗感染治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。

1、宮頸機(jī)能不全

宮頸過早擴(kuò)張導(dǎo)致胎膜早破，可能與先天發(fā)育異?；蚣韧鶎m頸手術(shù)有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性宮口開大?？赏ㄟ^孕中期宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防，必要時使用黃體酮制劑如地屈孕酮片。

2、生殖道感染

細(xì)菌性陰道炎、支原體感染等可能引發(fā)胎膜炎癥，導(dǎo)致宮縮提前發(fā)動。需行白帶培養(yǎng)明確病原體，選用阿奇霉素或頭孢類抗生素治療，配合陰道益生菌調(diào)節(jié)微環(huán)境。

3、胎盤因素

胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致突發(fā)性出血，與妊娠高血壓、外傷等因素相關(guān)。需絕對臥床并監(jiān)測胎心，嚴(yán)重時使用硫酸鎂抑制宮縮，必要時終止妊娠。

4、胎兒異常

重大結(jié)構(gòu)畸形或21三體等染色體疾病可能引發(fā)自然淘汰，需通過羊水穿刺確診。再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳學(xué)篩查，孕早期加強(qiáng)超聲監(jiān)測。

流產(chǎn)后需復(fù)查子宮恢復(fù)情況，間隔6個月再孕，孕期避免提重物及劇烈運(yùn)動，補(bǔ)充葉酸和鐵劑預(yù)防貧血。