自然流產(chǎn)未出血可能與胚胎停育時(shí)間較早、子宮收縮力不足、宮頸未充分?jǐn)U張或完全流產(chǎn)等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查明確具體情況。
胚胎早期停止發(fā)育時(shí)絨毛組織未充分侵入子宮壁,蛻膜血管未開放導(dǎo)致無出血,可通過超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況,必要時(shí)行清宮術(shù)。
子宮肌層收縮力不足無法有效排出妊娠組織,可能伴隨下腹隱痛,需使用縮宮素促進(jìn)宮縮或行清宮術(shù),藥物可選米索前列醇、卡前列甲酯等。
宮頸管未充分軟化開放時(shí)妊娠物滯留宮腔,可能引起宮腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或分泌物異常,需抗生素預(yù)防感染并行宮頸擴(kuò)張術(shù)。
妊娠組織已完全排出但未被察覺,超聲顯示宮腔空虛,可觀察隨訪,必要時(shí)服用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊。
建議流產(chǎn)后復(fù)查血HCG及超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。