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吃舍曲林會(huì)腦鳴加重嗎
病情描述:
我昨天吃了點(diǎn)舍曲林，但是現(xiàn)在感覺腦鳴更難受了，吃舍曲林會(huì)腦鳴加重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

    吃舍曲林可能導(dǎo)致腦鳴加重，但概率較低。腦鳴加重可能與藥物副作用、基礎(chǔ)疾病進(jìn)展、心理因素、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

    1. 藥物副作用

    舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡導(dǎo)致耳鳴或腦鳴癥狀加重，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為氟西汀、帕羅西汀等替代藥物。

    2. 基礎(chǔ)疾病

    原有焦慮癥或抑郁癥伴隨的軀體化癥狀可能在用藥初期顯現(xiàn)，通常表現(xiàn)為頭部悶響、蟬鳴感等癥狀。需排查是否合并梅尼埃病、耳蝸病變等器質(zhì)性疾病。

    3. 心理因素

    用藥期間對(duì)軀體感覺過度關(guān)注可能放大癥狀，建議配合認(rèn)知行為治療。家長(zhǎng)需注意觀察兒童服藥后的情緒和行為變化。

    4. 個(gè)體差異

    CYP2C19酶代謝基因多態(tài)性可能導(dǎo)致血藥濃度異常，引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)?？赏ㄟ^基因檢測(cè)調(diào)整用藥方案。

    出現(xiàn)持續(xù)腦鳴應(yīng)復(fù)查聽力檢測(cè)和顱腦影像，日常避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。

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