一般情況下頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、
交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型
頸椎病。
1.頸椎部位的退行性變。頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,其中
椎間盤的退變尤為重要,是頸椎諸結構退變的首發(fā)因素,并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。如椎間盤變性、韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成、椎體邊緣骨刺形成、頸椎其他部位的退變、椎管矢狀徑及容積減小。
2.發(fā)育性頸椎椎管狹窄。近年來已明確頸椎管內徑,尤其是矢狀徑,不僅對頸椎病的發(fā)生與發(fā)展,而且與頸椎病的診斷、治療、手術方法選擇以及預后判定均有著十分密切的關系。有些人頸椎退變嚴重,骨贅增生明顯,但并不發(fā)病,其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬,椎管內有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴重,但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴重。
3.慢性勞損。慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后等都有著直接關系。