消化性潰瘍并發(fā)穿孔的治療原則主要包括禁食胃腸減壓、抗生素治療、手術(shù)修補及抑酸藥物應(yīng)用。
穿孔后需立即禁食并通過鼻胃管減壓,減少胃腸內(nèi)容物外漏,緩解腹膜刺激癥狀。
需靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等控制腹腔感染,預(yù)防膿毒癥發(fā)生。
對于大穿孔或保守治療無效者,需行穿孔縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)等外科干預(yù)。
術(shù)后需持續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等,促進潰瘍愈合防止復(fù)發(fā)。
治療期間需嚴格監(jiān)測生命體征,恢復(fù)期逐步過渡至流質(zhì)飲食,避免刺激性食物攝入。