細菌性肺炎可能由肺炎鏈球菌感染、流感嗜血桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染、肺炎克雷伯菌感染等原因引起,可通過抗生素治療、對癥支持治療、氧療、住院治療等方式干預(yù)。
肺炎鏈球菌是最常見的致病菌,可能與免疫力下降、呼吸道防御功能受損有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、鐵銹色痰等癥狀。治療需使用青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,頭孢類如頭孢曲松鈉,大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。
多發(fā)生于慢性呼吸道疾病患者,可能與支氣管結(jié)構(gòu)異常、長期吸煙有關(guān),常見癥狀為咳嗽加重、膿性痰。推薦使用二代頭孢如頭孢呋辛,β-內(nèi)酰胺酶抑制劑如氨芐西林舒巴坦,必要時聯(lián)合喹諾酮類如左氧氟沙星。
常見于靜脈吸毒或皮膚感染人群,可能與血行播散、組織壞死有關(guān),特征為寒戰(zhàn)、壞死性肺炎。需選用耐酶青霉素如氟氯西林,糖肽類如萬古霉素,惡唑烷酮類如利奈唑胺。
多見于酗酒或糖尿病患者,可能與誤吸、肺組織破壞有關(guān),典型癥狀為磚紅色膠凍樣痰。治療首選三代頭孢如頭孢噻肟,碳青霉烯類如美羅培南,氨基糖苷類如阿米卡星。
保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并加強營養(yǎng)攝入有助于預(yù)防細菌性肺炎,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)。