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橈骨小頭骨折一個半月后手臂無法伸直可能與關(guān)節(jié)粘連、軟組織攣縮、骨折愈合不良、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)松解等方式改善。

1、關(guān)節(jié)粘連

骨折后長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連，表現(xiàn)為主動屈伸受限。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合熱敷緩解僵硬，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等藥物。

2、軟組織攣縮

周圍肌腱韌帶因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)攣縮，影響伸展功能。需通過牽拉訓(xùn)練和超聲波治療松解軟組織，可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方南星止痛膏等外用藥物。

3、骨折愈合不良

若骨折對位不佳或存在延遲愈合，可能機械性阻礙肘關(guān)節(jié)活動。需復(fù)查X線評估愈合情況，必要時行橈骨小頭切除術(shù)或內(nèi)固定調(diào)整術(shù)，術(shù)后配合鈣劑及骨化三醇軟膠囊促進骨修復(fù)。

4、神經(jīng)損傷

橈神經(jīng)深支在骨折時可能受壓損傷，導(dǎo)致伸肌群無力。需肌電圖檢查確認，營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子、維生素B1注射液等，嚴重者需手術(shù)探查。

康復(fù)期間避免提重物及暴力拉伸，每日冰敷15分鐘緩解腫脹，補充牛奶及深海魚有助于軟組織修復(fù)，若3周無改善需及時復(fù)診。