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腰椎最下方接近臀部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。疼痛程度從輕微肌肉疲勞到嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎癥不等，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、腰肌勞損

長期久坐或姿勢不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限?？赏ㄟ^熱敷、按摩及核心肌群鍛煉緩解，避免提重物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛，常伴有下肢麻木。需影像學(xué)確診，急性期可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物，嚴(yán)重者需微創(chuàng)手術(shù)。

3、骶髂關(guān)節(jié)炎

骶髂關(guān)節(jié)無菌性炎癥導(dǎo)致晨僵和夜間痛，可能與妊娠或外傷有關(guān)。雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊配合骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練可改善癥狀。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為下腰部僵硬，需風(fēng)濕免疫科就診。生物制劑如阿達木單抗聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練可延緩脊柱強直進展。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性疼痛期可短期使用護腰支具。若出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。