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腰椎滑脫手術(shù)方式有哪些

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腰椎滑脫的手術(shù)方法有多種,其中最為常用的是腰椎滑脫復(fù)位術(shù),但是在進(jìn)行手術(shù)時不可以強行復(fù)位,否則可能會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥,例如神經(jīng)根緊張。除此之外,還可以進(jìn)行神經(jīng)減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)、椎板切除減壓術(shù)和峽部關(guān)節(jié)直接修復(fù)術(shù),但最后一種手術(shù)方法只適用于年輕患者。

對于腰椎滑脫比較嚴(yán)重的患者來說,通常需要采取手術(shù)的方法才能治愈,引起腰椎滑脫的原因有很多種,需要根據(jù)患者的病因和個人情況,選擇合適的手術(shù)治療方法。所以當(dāng)患上該疾病后,首先應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,這樣可以確定病因。那么,腰椎滑脫手術(shù)方式有哪些呢?
  1、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)
  患上該疾病后最主要的手術(shù)治療方法就是腰椎滑脫復(fù)位術(shù),只要患者的情況允許,那么就盡量復(fù)位,因為這樣可以重建正常的腰椎和神經(jīng)根的解剖位置。但是一般不主張擴(kuò)大手術(shù),強行完全解剖復(fù)位,對于長期形成的腰椎滑脫患者來說,周圍的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了相應(yīng)的改變,具有對抗?fàn)坷途S持滑脫的固有應(yīng)力。如果強行復(fù)位,則可能破壞已經(jīng)適應(yīng)的解剖關(guān)系,導(dǎo)致手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)根緊張等并發(fā)癥。
  2、神經(jīng)減壓術(shù)
  建議患者可以采取神經(jīng)減壓術(shù),這樣可以充分讓神經(jīng)根減壓,主要是通過單側(cè)和雙側(cè)椎板開窗減壓,如果椎板切除無法避免,則必須附加脊柱融合術(shù)。如果患者是因為腰椎不穩(wěn)所引起的腰椎滑脫,那么則只需要進(jìn)行腰椎融合固定即可。
  3、脊柱融合術(shù)
  脊柱融合術(shù)具有長期穩(wěn)定性且有依賴堅強的生物性融合,脊柱融合的方法有多種,需要按照植骨的部位來區(qū)分,其中分為椎間融合、椎體環(huán)周360度融合和后外側(cè)融合。按照手術(shù)入路,椎間融合又可以分為前路和后路,其中后路為主流手術(shù),也就是經(jīng)單側(cè)椎間孔椎間融合手術(shù)。
  4、椎板切除減壓術(shù)
  如果患者出現(xiàn)了神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)受到壓迫的情況,則需要進(jìn)行椎板切除減壓術(shù),這樣可以避免椎體向前滑移,而且還可以對脊柱起到支持作用。但是切除游離椎弓后,脊椎可能會進(jìn)一步地滑移,所以還應(yīng)該同時進(jìn)行融合術(shù)。
  5、峽部關(guān)節(jié)直接修復(fù)術(shù)
  如果患者比較年輕,則可以使用峽部關(guān)節(jié)直接修復(fù),主要是在峽部缺損的部位直接修整直骨,其方法有螺釘固定和椎板鉤等等。

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腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫在臨床上稱為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體,尤其是相鄰的兩個椎體發(fā)生了相對的滑移,也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認(rèn)為,先天性因素或退行性因素,是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況,進(jìn)行綜合判斷。對于比較輕的患者,可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉,增強腰椎的穩(wěn)定性,避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。對于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者,可以采取手術(shù)治療的辦法。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有以下幾個。第一,腰部背部肌肉功能訓(xùn)練,可以通過一些高抬腿的方式,或者通過邊走邊蹲的方式進(jìn)行鍛煉。這樣可以增強四肢肌肉的力量,同時也會減少出現(xiàn)由于長期臥床而導(dǎo)致的腿部血栓。第二,在鍛煉的過程中,可以采用五點法運動的方式針對。利用腳后跟,胳膊肘頭部五個點來進(jìn)行鍛煉,這樣能夠舒展全身筋骨,達(dá)到全身的鍛煉效果。但是在術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練過程之中,如果有不適應(yīng)的情況,應(yīng)該立即停止進(jìn)行調(diào)整。一般進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練通常在術(shù)后的三個月之后。這樣身體恢復(fù)好轉(zhuǎn)之后,才能夠有更好的鍛煉效果。也要加強營養(yǎng)的補充,可以多吃一些富含維生素蛋白質(zhì)的食物,補充身體能量。
語音時長 01:18

2021-02-02

83620次收聽

腰椎滑脫的影像學(xué)檢查方法有哪些
腰椎滑脫的影像學(xué)檢查方法一般有三種,CT、x光、核磁共振。這三種方式都能夠有效檢查出是否患有腰椎滑脫。這三種是進(jìn)階性的檢查關(guān)系。x光是最基礎(chǔ)的檢查方式,能夠明顯的看出患者腰椎部分是否出現(xiàn)了錯位、滑脫,這種方式適合于正向型的患者比較直觀。而有一些患者,他的錯位情況位于峽部,所以x光不能夠照射清楚,這個時候就需要利用CT,它能夠進(jìn)行平面掃描,幾乎無死角,能夠看到對神經(jīng)的壓迫程度,能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確進(jìn)行判斷。核磁共振主要針對于腰椎內(nèi)部的軟組織進(jìn)行成像,這三種方式結(jié)合起來,就能夠判斷出是否有腰椎滑脫的情況。
語音時長 01:09

2021-02-02

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腰椎滑脫分幾型
腰椎滑脫一般分為兩型,分別是真性滑脫和假性滑脫。具體怎樣辨別需要患者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,可以通過進(jìn)行CT、x光等檢查方式進(jìn)行診斷,如果出現(xiàn)了腰椎部有骨折情況的,就是真性滑脫。只存在拉長情況,而沒有骨折的是假性滑脫。腰椎滑脫的類型不同,所以利用的治療方式也是不一樣的。真性滑脫可以采用手術(shù)方式來幫助腰椎歸位,緩解壓迫神經(jīng)。而假性滑脫,可以通過服用藥物的方式,或者進(jìn)行相應(yīng)的推拿按摩,來幫助腰椎緩解疼痛。而無論是哪一種滑脫類型,在疼痛的時候,都要積極的進(jìn)行治療,不要存有僥幸心理,這樣才能夠盡早的恢復(fù)健康。
語音時長 01:10

2021-02-02

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腰椎滑脫癥如何康復(fù)
腰椎滑脫癥不嚴(yán)重可保守治療,促進(jìn)康復(fù),但病情嚴(yán)重,則手術(shù)治療,加強腰背肌肉功能鍛煉。
腰椎滑脫癥的危害有哪些
腰椎滑脫癥危害是脊椎側(cè)彎,脊椎側(cè)彎引發(fā)雙下肢無力或股骨頭壞死。腰椎滑脫癥會腰椎間盤突出、下肢癱瘓。
腰疼痛是怎么回事
腰部疼痛的原因有腰部肌肉扭傷、腰椎滑脫與椎弓峽部裂、腰椎結(jié)核、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎、輸尿管結(jié)石、腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄癥等。一、腰部肌肉扭傷。二、腰椎滑脫與椎弓峽部裂。三、腰椎結(jié)核。四、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤。五、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎,輸尿管結(jié)石等。六、腰椎骨折。七、腰椎間盤突出癥,腰椎間盤發(fā)生退行性改變后在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨或連同髓核軟骨終板向外突出,直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,如彎腰時突出的椎間盤就可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng),根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。八、腰肌勞損,中老年人多發(fā)于長期保持一種勞動姿勢有關(guān),無明顯誘因下的慢性疼痛為主要癥狀,腰痛為酸脹痛,休息后可緩解,在疼痛區(qū)有固定的壓痛點,在壓痛點進(jìn)行叩擊疼痛,反而減輕。九、腰椎管狹窄癥,是由于多種原因所致椎管,神經(jīng)根管,椎間孔的狹窄,并使相應(yīng)部位的脊髓,馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的病變。
語音時長 01:35

2020-01-07

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02:13
什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫其實就是上一個椎體相對下一個椎體的滑移,它可以向前滑移,也可以向后滑移,從而產(chǎn)生一系列癥狀。比如椎體壓迫神經(jīng),造成一系列神經(jīng)的癥狀,包括腰腿痛等神經(jīng)根癥狀。還有一些大小便障礙的馬尾神經(jīng)的癥狀,所以腰椎滑脫如果有癥狀,是需要及時治療。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好,比如臥床休息,配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù),根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行選擇。目前手術(shù)治療的原則是:復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
腰椎滑脫病人的飲食禁忌
腰椎滑脫癥作為骨科常見的腰椎疾病,也是一樣沒有明顯的飲食禁忌。從中醫(yī)的角度,在臨床上找到??频墓莻漆t(yī)生,如果要保守治療,期間要進(jìn)行辯證。對于血瘀氣滯型的、風(fēng)寒濕邪阻滯型和肝腎虧虛型的,有不同的飲食的注意要點??偟膩碇v要避免油膩辛辣的食物,損傷陽氣,助長寒濕在體內(nèi)的留邪時間,同時要減少大量的飲酒,對肝腎的損耗,起到促進(jìn)疾病恢復(fù)和飲食調(diào)理的目的。
腰椎滑脫的癥狀有哪些
腰椎滑脫的癥狀主要表現(xiàn)為腰痛,這也是大多數(shù)人會出現(xiàn)的典型癥狀,但是這種癥狀很容易被忽視,從而錯過最佳治療時間。除此之外,患者患病后還會出現(xiàn)腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、馬尾神經(jīng)受牽拉和間歇性跛行。
腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對移位。其病因依據(jù)發(fā)生滑脫的原因,分類為椎弓發(fā)育不良、椎弓峽部裂性、退行性、創(chuàng)傷性、病理性醫(yī)源性滑脫。臨床上以椎弓峽部裂性和退行性多見。臨床表現(xiàn):1、先天性椎弓崩裂滑脫發(fā)病年齡多在4歲以后,以2-16歲發(fā)病率最高。起始癥狀較輕,以后可出現(xiàn)持續(xù)腰痛或合并下肢痛。臥床休時緩解,活動加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外側(cè)。在腰椎滑脫重的病人,可出現(xiàn)雙側(cè)下肢和大小便功能障礙癥狀。2、退行性腰推椎滑脫,退行性腰椎滑脫發(fā)病率隨年齡增加,發(fā)病部位以腰4-5為最多見,其次為腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不穩(wěn),腰椎前凸增加和腰椎間盤退變、膨出刺激竇椎神經(jīng)而致。當(dāng)因腰椎滑脫,神經(jīng)根嵌壓可出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)類似于椎管狹窄癥癥狀即間歇性行跛行癥狀。
語音時長 02:02

2019-11-27

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腰椎滑脫是怎么回事
出現(xiàn)腰椎滑脫的情況十分常見,特別是在老年人當(dāng)中,更是因為身體當(dāng)中的鈣質(zhì)丟失而導(dǎo)致腰椎的退化。而一些嬰幼兒會因為先天發(fā)育不全,而出現(xiàn)這樣的情況,需要及時進(jìn)行呵護(hù)和治療,防止腰椎功能喪失。另外,一些嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)骨折的情況,更是需要及時進(jìn)行治療。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類:第一類是先天性的滑脫。滑脫的原因主要是由于腰椎的椎體在胚胎發(fā)育時,由于椎弓發(fā)育不良,導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常,從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童,在患者很小的時候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫,一般見于外傷,尤其見于青壯年,比如運動后或者是搬重東西后,由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫,又稱為真性滑脫,一般是因為腰椎峽部的發(fā)育異?;蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕,導(dǎo)致腰椎滑脫,多見于腰5椎體,少數(shù)見于腰4,多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫,臨床中比較常見,主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素,導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀,比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者,癥狀不重時,可以采取保守治療,同時盡量避免久坐、久站、過度負(fù)重。如果出現(xiàn)腰痛,可以通過臥床休息,佩戴圍腰,增加腰部支撐力等方法緩解;生活中保持端正坐姿和站姿,積極鍛煉;必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次,平時生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿,可以做增強腰背部肌肉的練習(xí),比如“五點支撐”,或者“小燕飛”,使腰部肌肉獲得鍛煉,從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯的鍛煉方法,對腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過這些方法不能緩解癥狀,可以口服藥物,比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物,或松弛肌肉的藥物。如果沒有急性發(fā)作,大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者,可以通過保守治療獲得良好效果。