右肺上葉小結(jié)節(jié)灶多為良性病變,可能由炎癥遺留、結(jié)核鈣化、肺錯(cuò)構(gòu)瘤或早期肺癌引起,需通過定期影像學(xué)隨訪觀察變化。
既往肺部感染后形成的肉芽腫或纖維瘢痕,通常無明顯癥狀,無須特殊治療,每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT即可。
結(jié)核桿菌感染愈合后遺留的鈣化灶,多伴隨盜汗史或陳舊性胸膜增厚,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷,穩(wěn)定病灶無須處理。
由正常肺組織異常增生形成的良性腫瘤,CT可見爆米花樣鈣化,生長(zhǎng)緩慢者可長(zhǎng)期隨訪,快速增大時(shí)需手術(shù)切除。
磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)存在或增大時(shí)需警惕,可通過PET-CT或穿刺活檢明確,5毫米以下結(jié)節(jié)建議3-6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)。
隨訪期間應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,若出現(xiàn)咳嗽帶血、胸痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。
2025-09-17
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2025-08-28