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甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于內(nèi)部結(jié)構(gòu)，囊性結(jié)節(jié)多為良性且進(jìn)展緩慢，囊實(shí)性結(jié)節(jié)需警惕惡性可能，總體嚴(yán)重性與結(jié)節(jié)性質(zhì)相關(guān)。

1、結(jié)構(gòu)差異

囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部充滿液體，質(zhì)地均勻；囊實(shí)性結(jié)節(jié)同時(shí)包含液體和實(shí)性成分，超聲下可見(jiàn)混合回聲。

2、惡性概率

單純囊性結(jié)節(jié)惡性概率極低；囊實(shí)性結(jié)節(jié)中實(shí)性成分占比越高，惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，需結(jié)合TI-RADS分級(jí)評(píng)估。

3、檢查方式

兩者均需超聲初篩，囊實(shí)性結(jié)節(jié)建議增加彈性成像或造影，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。

4、處理原則

囊性結(jié)節(jié)多數(shù)定期隨訪；囊實(shí)性結(jié)節(jié)若出現(xiàn)邊界不清、微鈣化等可疑特征，需考慮手術(shù)切除。

建議所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者保持碘營(yíng)養(yǎng)均衡，避免頸部受壓，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。