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乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位主要有骨骼、肺部、肝臟和腦部。轉(zhuǎn)移概率與腫瘤分期、分子分型等因素相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶對治療決策至關(guān)重要。

1、骨骼

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高，可能與骨骼血供豐富及腫瘤細胞對骨微環(huán)境親和性有關(guān)。典型癥狀包括骨痛、病理性骨折，可通過雙磷酸鹽類藥物如唑來膦酸、核素掃描進行診斷和治療。

2、肺部

肺轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，影像學(xué)可見多發(fā)結(jié)節(jié)。轉(zhuǎn)移機制涉及循環(huán)腫瘤細胞通過肺動脈播散，治療需結(jié)合原發(fā)灶分子分型選擇靶向藥物如曲妥珠單抗。

3、肝臟

肝轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致肝功能異常、腹脹，超聲或CT可見占位性病變。轉(zhuǎn)移途徑多為血行播散，治療方案需考慮肝轉(zhuǎn)移灶局部處理聯(lián)合全身化療如卡培他濱。

4、腦部

腦轉(zhuǎn)移多見于HER2陽性或三陰性乳腺癌，癥狀包括頭痛、神經(jīng)功能障礙。血腦屏障穿透率高的藥物如拉帕替尼可作為治療選擇，全腦放療適用于多發(fā)病灶。

定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，建議患者保持適度運動并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持治療耐受性。