肝腹水多數(shù)情況下可以控制或緩解,治療效果主要與病因、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等疾病均可導(dǎo)致肝腹水。
針對(duì)肝硬化等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行抗病毒、戒酒等治療,減少腹水生成。常用藥物包括恩替卡韋、呋塞米、螺內(nèi)酯等。
每日鈉攝入控制在2克以下,配合利尿劑促進(jìn)水分排出。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥。
大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需腹腔穿刺放液,每次放液不超過(guò)3000毫升,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)衰竭。
頑固性腹水可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)或肝移植,需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備及手術(shù)適應(yīng)癥。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,每日監(jiān)測(cè)體重變化,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免攝入腌制食品及酒精制品。出現(xiàn)腹脹加重、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。