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甲狀腺結(jié)節(jié)4b怎么辦
病情描述:
我在附近一家醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)4b，甲狀腺結(jié)節(jié)4b怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    甲狀腺結(jié)節(jié)4b可通過定期復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、放射性碘治療等方式干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)4b通常由碘攝入異常、遺傳因素、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等原因引起。

    1、定期復(fù)查

    結(jié)節(jié)體積較小且無惡性特征時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及血流信號(hào)變化。

    2、細(xì)針穿刺活檢

    超聲提示惡性可能時(shí)需進(jìn)行病理檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。穿刺結(jié)果可疑需結(jié)合BRAF基因檢測進(jìn)一步判斷。

    3、手術(shù)切除

    確診惡性或壓迫癥狀明顯者需手術(shù)，術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除、全甲狀腺切除，術(shù)后需終身甲狀腺激素替代治療。

    4、放射性碘治療

    適用于術(shù)后殘留病灶或轉(zhuǎn)移灶，通過碘131輻射破壞甲狀腺組織，治療期間需嚴(yán)格隔離防護(hù)。

    日常需保持均衡碘攝入，避免頸部受壓，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。

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