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抽肝腹水會有危險嗎
病情描述:
我患有肝腹水疾病，想要及時地進行治療，醫(yī)生建議抽肝腹水，抽肝腹水會有危險嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    抽肝腹水多數(shù)情況下是安全的，但存在一定風險。主要風險包括感染、出血、低血壓、肝性腦病等。

    1、感染：

    腹腔穿刺可能引入細菌導致腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。需嚴格無菌操作，術后可預防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星。

    2、出血：

    肝硬化患者凝血功能差，穿刺可能損傷血管。術前需檢查凝血功能，必要時輸注血漿或維生素K改善凝血。

    3、低血壓：

    大量放腹水可能導致循環(huán)血量驟減。應控制單次抽液量不超過5升，必要時補充白蛋白維持血容量。

    4、肝性腦病：

    快速減少腹壓可能誘發(fā)意識障礙。需監(jiān)測血氨水平，使用乳果糖、利福昔明等藥物預防。

    建議在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，術后密切觀察生命體征，出現(xiàn)異常及時處理。限制鈉鹽攝入有助于減少腹水再生。

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