權(quán)威問答
抽肝腹水多數(shù)情況下是安全的，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血、低血壓、肝性腦病等。
腹腔穿刺可能引入細(xì)菌導(dǎo)致腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后可預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星。
肝硬化患者凝血功能差，穿刺可能損傷血管。術(shù)前需檢查凝血功能，必要時(shí)輸注血漿或維生素K改善凝血。
大量放腹水可能導(dǎo)致循環(huán)血量驟減。應(yīng)控制單次抽液量不超過5升，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白維持血容量。
快速減少腹壓可能誘發(fā)意識(shí)障礙。需監(jiān)測(cè)血氨水平，使用乳果糖、利福昔明等藥物預(yù)防。
建議在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，術(shù)后密切觀察生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。限制鈉鹽攝入有助于減少腹水再生。
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